近日,被观众誉为“最帅令狐冲”的香港演员吕颂贤经历了一场令人心惊的流感生死战:因工作忙碌他忽视身体信号,短短两周内从普通不适发展到多重器官衰竭,体重暴减36斤,住进ICU……其妻麦景婷用“惊涛骇浪”形容这两个月,称“生死就在一瞬间”。
“忙过这阵子再看病”——吕颂贤的这句话道出了无数人的健康观。小编在与福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科的陈晓阳主任聊到这个话题时,陈主任表示,流感病毒从不会因你是谁而手下留情,毕竟59岁已不再是当年他拍“令狐冲”时那个阳刚气盛的年龄,随着衰老,免疫力下降是一个原因;另一个原因是“硬扛”导致病情加重。
最可怕是多数人都把“硬扛”当作坚强的表现
“我平时身体硬朗,扛个感冒算什么?这是许多中老年患者的真实心态。我们ICU病房里70%以上的流感重症患者,只要你稍加深问,他们都有过‘硬扛’的经历。要知道,65岁以上老年人流感重症风险比年轻人高出近10倍。这位演员虽说不到65岁,但59岁也是身体机能下降的转折点,忽视身体信号、过度劳累、硬扛,各种因素叠加,最终导致多器官衰竭。”
“最可怕是多数人还都把‘硬扛’当作坚强的表现,这成为了一种‘硬扛文化’,可遇上像流感这样的传染病,一拖延就很可能错过黄金干预的窗口期。说‘忙过这两天再看、观察两天再看、扛一扛再看’的这些人,他们不知道实际上等于在给自己挖陷阱。”
陈主任提醒我们,当前国内北方虽然还没到“流感季”,如北京流感季通常是在冬季,但南方如台湾香港地区正值夏季流感小高峰,南方地区每年有两个流感高峰。并且现在甲、乙型流感病毒同时存在,新冠病毒等其他病毒以及细菌等微生物都同时存在,更须小心防范,一有症状就要及时就医,千万别硬抗。
为什么流感不像普通感冒不能抗呢?本质区别在哪?
可是,普通感冒扛一扛也就过去了,为什么偏偏流感不能扛?
陈主任回答说,普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等“温和”病原体引起,症状局限在上呼吸道,比如鼻塞、流涕、咽痛,顶多有点低烧,一般3-5天就能自愈,扛几天还可能只是难受点,多数不会出现大问题;但流感是流感病毒(甲、乙型最常见)“主动攻击”的结果,病毒会进入血液,引发一系列全身症状,还会突破呼吸道防线,侵犯肺部、心脏、肾脏、大脑等重要器官。
“更关键的是,流感有‘黄金48小时’干预窗口,发病48小时内用奥司他韦等抗病毒药能把重症风险降低一半以上,但硬扛后果就完全不一样了。换句话说,感冒硬扛是‘熬过去了’,而流感硬扛是‘给病毒留时间来毁你的身体’,这是最本质的区别。”
哪些信号一出现,就要警惕是流感?
“我们治疗过的重症流感住ICU的患者,有一开始只以为是嗓子疼的,仅仅过了三天就突然恶化,类似案例屡见不鲜。流感与普通感冒的症状上的最大区别在于流感全身症状的爆发力。”
陈主任告诉我们,流感病毒入侵人体后的12小时病毒载量增长速度最快,它不仅攻击呼吸道黏膜,更会引发全身炎症反应。因此,像这位吕姓患者的情况,当病毒突破肺部防御后,可能24小时内就会发展为急性呼吸窘迫综合征,就是我们常说的ARDS。
“体温飙升超39℃、肌肉酸痛、头痛欲裂,甚至出现幻觉,意识模糊或定向障碍等等;平静状态下呼吸频率>20次/分钟;轻微活动后,自己监测血氧饱和度就下降至95%以下的。更危险的是沉默性恶化,部分患者前几天症状轻微,却在后几天突然呼吸急促、咳血痰,这往往是病毒性肺炎的征兆。出现以上这些症状信号任何一种,马上就要想到这多半不是普通感冒,别等。”
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专家简介
陈晓阳
医学博士,主任医师,教授,博士生导师;专业研究方向是慢性气道疾病、烟草病学;兼任中华医学会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员、福建省医学会呼吸病学分会副主任委员、福建省医学会变态反应分会副主任委员。