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4个月咳嗽咳痰、咯血,多家医院未鉴别准确……对于肿瘤患者的机会性致病菌感染提示点何在?哪些手段需尽早用?丨疑案探密(145)
此次分享的病例患者疑诊肝癌,由于各项指标均显示不耐受手术治疗,而患者症状较重,一般状态差,咯血一直未得到控制,只能转入介入科先行肝动脉化疗栓塞+支气管动脉栓塞止血治疗,待感染控制后再行手术治疗。而为何患者前期辗转多家医院均未能对感染鉴别准确
何华强 李鸿茹 1826浏览
2024-10-25
免疫抑制患者合并耐药菌感染,抗生素选择范围有限、病死率高,特征及治疗策略?实验室检测、抗菌治疗、院感预防相关问题有哪些指南指引?
免疫抑制宿主是免疫应答或其他防御机制削弱或改变的患者,指的是某些基础疾病合并的一种状态。免疫抑制分为典型免疫抑制和不典型免疫抑制。临床预后与患者的免疫状态密切相关,不同的免疫抑制状态对预后有不同的独立预后危险因素。
冯耘 2451浏览
2024-10-24
最新发布丨成人支气管扩张症病因学诊断专家共识
本共识分为四个部分:支扩的定义及病因分类、支扩的病因学诊断程序、支扩的可治疗病因、支扩的其他病因。希望通过本共识,助力提高中国支扩病因学诊断能力和疾病管理水平。
中华医学会杂志社 6129浏览
2024-10-21
患者慢性咳嗽咳痰5年,此次右中叶细支气管炎、支气管扩张,鉴定为这种非结核分枝杆菌,诊治经过与指南复习?
患者于5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,咳少量白色粘痰,晨起为著,未予以重视,上述症状反复发作。此次入院前10天受凉后出现发热,体温最高38℃,热峰无明显规律。
陈雷明 等 861浏览
2024-10-20
哈佛大学朱肇中团队《ERJ》发文,揭示婴儿重症细支气管炎内型与儿童哮喘的关系及机制
近日,哈佛大学、麻省总医院朱肇中团队采用宏基因组学(metagenomics),宿主基因组学(host genetics)和无监督聚类(unsupervised clustering)的研究方法,发现了五种生物学上基于微生物和哮喘遗传风险联
朱肇中团队 853浏览
2024-10-19
不断加重的咳嗽、胸闷气短,辗转往返于5家医院……几个案例带来的思考:肺动脉充盈缺损,一定是肺血栓或肺栓塞吗?丨疑案探密(144)
本案从一组影像学资料所显示的肺动脉充盈缺损讲起,首先通过讲述4个分别来自于美国、法国、巴西、德国的被误诊的病例,可以直观地看到肺动脉的造影特点,进而引出本案重点讲述的这位47岁女性患者病例。从初步诊断到鉴别诊断,从抗凝、溶栓治疗,抗结核治疗
金发光 2371浏览
2024-10-19
呼吸周特辑丨3位大咖深度解析呼吸系统常见病的挑战与进展
「公卫强护航 共谱肺健康」,为更好应对常见呼吸系统疾病,加强专业驱动,细化临床实践中的规范流程,触及全病程,改善患者结局,2024年第二十三届呼吸周大会将于10月26日正式召开。为更深入探讨这些关键话题,会前特邀三位在呼吸领域具有丰富经验的
2668浏览
2024-10-18
高热不退伴咳嗽咳痰,抗细菌及抗病毒治疗近一周效果不佳,全血细胞进行性下降,潜藏何种致命危机?
引起发热的病因众多,可大致分为感染性疾病、肿瘤性疾病、非感染性炎症性疾病和其他。感染长期以来一直是发热的主要病因,细菌感染占多数,此外还有真菌、病毒、寄生虫及其它病原体所致的感染;肿瘤性疾病主要包括血液系统恶性肿瘤(淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等
苑菲菲 金文婷等 874浏览
2024-10-17
“介入呼吸病学技术治疗慢阻肺病”的临床应用现状:针对不同表型,如何采用不同呼吸介入技术进行干预?
介入呼吸病学技术在不同表型中重度慢阻肺患者中的研究越来越多,不断有新的治疗方法被引入临床实践。但目前多数呼吸介入手段仍停留在研究阶段,已经在临床应用的如EBV及EBC等均存在价格昂贵、并发症多等问题,在中国的临床应用较为受限。
刘发明 等 2701浏览
2024-10-16
孙晓燕医师:开玩笑告诉患者「包售后」,当主诊医师后「贴近患者」更加重要,更多用人文关怀建立信任丨我在主诊(7)
「回想最初被领导直接告知要担任主诊医师时,心中比较忐忑,以主诊身份真正带队管病房确实更有压力。尤其是经历PCCM培训前,一想到这份工作就觉得心理压力特别大,认为自己也许不能胜任,而随着在培训过程中慢慢攒到很多经验,例如掌握了气管镜、中心静脉
Jerry 2107浏览
2024-10-16
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2022-01-10
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